โรงพยาบาลส่งคืนเครื่องมือผ่าตัดที่พิมพ์ด้วย SLM{0}} ชุดหนึ่ง พวกเขาไม่ได้ล้มเหลวโดยกลไก แต่ผู้ป่วยประสบกับการตอบสนองการอักเสบที่ไม่คาดคิด การตรวจสอบพบว่ามีสารขัดเงาที่ตกค้างอยู่ในรูขนาดเล็ก-บนพื้นผิวของชิ้นส่วนโลหะที่พิมพ์ด้วย 3 มิติ
การปนเปื้อนบนพื้นผิวถือเป็นหนึ่งในความเสี่ยงที่ถูกประเมินต่ำเกินไปการพิมพ์ 3 มิติโลหะสำหรับอุปกรณ์การแพทย์ แม้ว่ากระบวนการพิมพ์จะสร้างความท้าทายที่ไม่เหมือนใคร แต่ขั้นตอนหลังการประมวลผล-มักจะแนะนำหรือดักจับสารปนเปื้อนที่ส่งผลต่อมาตรฐานความสะอาดในการผลิตสารเติมแต่งโลหะ ปัญหานี้ส่งผลกระทบต่อการปลูกถ่าย เครื่องมือผ่าตัด อุปกรณ์วินิจฉัย และแบบจำลองทางการแพทย์ที่พิมพ์ 3 มิติแบบกำหนดเอง
การปนเปื้อนบนพื้นผิวในอุปกรณ์การแพทย์ที่พิมพ์ด้วยโลหะ 3D คืออะไร?
การปนเปื้อนบนพื้นผิวหมายถึงสิ่งแปลกปลอม - อนุภาค สารเคมี หรือสารตกค้างทางชีวภาพ - ที่ไม่พึงประสงค์บนหรือฝังอยู่ในพื้นผิวอุปกรณ์หรือคุณลักษณะภายใน ประเภททั่วไป ได้แก่ อนุภาคผงโลหะ สารเคมีตกค้าง สารที่มีฤทธิ์กัดกร่อน และสิ่งปนเปื้อนอินทรีย์
การปนเปื้อนเกิดจาก:
การจัดการผงและกระบวนการพิมพ์
กระบวนการหลัง- (การพ่นทราย การตัดเฉือน การขัดเงาด้วยไฟฟ้า การสร้างทู่)
การบรรจุ การจัดเก็บ และการจัดการ
การพิมพ์โลหะ 3 มิติ (โดยเฉพาะ SLM) ก่อให้เกิดความเสี่ยงที่ไม่เหมือนใครเมื่อเปรียบเทียบกับการตัดเฉือนแบบดั้งเดิม กระบวนการทีละชั้น-ต่อ-จะสร้างพื้นผิวที่หยาบและมีรูพรุน โดยมีช่องภายในที่ซับซ้อนและโครงตาข่ายที่ดักจับอนุภาค ผงที่ไม่ละลายสามารถคงอยู่ในพื้นที่-เข้าถึง-ยาก ซึ่งแตกต่างจากชิ้นส่วนที่กลึงเรียบกว่า
อนุภาคผงไทเทเนียมที่ยังไม่ละลายติดอยู่ภายในช่องภายในของสกรูกระดูก SLM อนุภาคเหล่านี้ปล่อยออกมาในร่างกายในเวลาต่อมา ทำให้เกิดการอักเสบและทำให้ความเข้ากันได้ทางชีวภาพของการพิมพ์โลหะ 3D ลดลง
แหล่งที่มาของการปนเปื้อนบนพื้นผิวที่พบบ่อยที่สุด
ผงโลหะตกค้าง: มีปัญหาอย่างยิ่งในโครงสร้างขัดแตะและช่องภายใน
สารเคมีตกค้าง: จากอ่างขัดด้วยไฟฟ้า กรดทู่ หรือสารเคลือบ
การปนเปื้อนทางกล: สารสำหรับพ่นบีด- เศษ CNC หรือสารขัดเงา
การปนเปื้อนข้าม-: จากการสร้าง-วัสดุหลายชนิดหรืออุปกรณ์ที่ใช้ร่วมกัน
บรรจุภัณฑ์/การจัดการ: น้ำมัน อนุภาค หรือฟิล์มชีวภาพจากสภาพแวดล้อมที่ไม่ใช่-ห้องปลอดเชื้อ
ตารางข้อมูล: แหล่งที่มาของการปนเปื้อนเทียบกับระดับความเสี่ยงเทียบกับความยากในการตรวจจับ
|
แหล่งที่มา |
ระดับความเสี่ยง |
ความยากในการตรวจจับ |
ทั่วไปใน |
|
ผงตกค้าง |
สูง |
สูง (ภายใน) |
โปรยช่อง |
|
สารเคมีตกค้าง |
สูง |
ปานกลาง |
การขัดด้วยไฟฟ้า/ทู่ |
|
การระเบิด/สื่อ |
ปานกลาง-สูง |
ปานกลาง |
การตกแต่งพื้นผิว |
|
การปนเปื้อนข้าม- |
ปานกลาง |
สูง |
วัสดุหลากหลาย- |
|
การจัดการ/บรรจุภัณฑ์ |
ปานกลาง |
ต่ำ-ปานกลาง |
หลัง-การทำความสะอาด |
สารตกค้างจากการขัดเงาด้วยไฟฟ้า SLM และการปนเปื้อนของผงโลหะจากการพิมพ์ 3 มิติ จำเป็นต้องมีการควบคุมที่เข้มงวดโมเดลทางการแพทย์ที่พิมพ์ 3 มิติแบบกำหนดเองความสะอาด
การปนเปื้อนบนพื้นผิวแปลงเป็นความเสี่ยงของผู้ป่วยอย่างไร
สารปนเปื้อนอาจทำให้:
การตอบสนองต่อการอักเสบและภูมิคุ้มกัน: อนุภาคโลหะกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาแปลกปลอม-ในร่างกาย
การปล่อยไอออนแบบเร่ง: อนุภาคจะไปรบกวนชั้นออกไซด์ของพาสซีฟ ทำให้เกิดการชะล้างเพิ่มขึ้น
ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ: สารตกค้างส่งเสริมการสร้างแผ่นชีวะ
ปัญหาทางกล: อนุภาคที่ฝังตัวทำหน้าที่เป็นตัวรวมความเครียดที่ทำให้เกิดรอยแตกหรือการสึกหรอ
รากฟันเทียม CoCr ที่มีเม็ดบีดฝัง-ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังและจำเป็นต้องถอดออก
ตารางข้อมูล: ประเภทการปนเปื้อนเทียบกับความเสี่ยงทางคลินิก
|
ประเภทการปนเปื้อน |
ความเสี่ยงเบื้องต้น |
อุปกรณ์ที่ได้รับผลกระทบ |
|
อนุภาคโลหะ |
การอักเสบปล่อยไอออน |
รากฟันเทียม, สกรู |
|
สารเคมีตกค้าง |
ความเป็นพิษต่อเซลล์, การระคายเคือง |
ฝังได้ทั้งหมด |
|
อินทรีย์/ไบโอฟิล์ม |
การติดเชื้อ |
เครื่องมือผ่าตัดแบบจำลอง |
สิ่งนี้ส่งผลโดยตรงต่อความปลอดภัยของรากฟันเทียม SLM และความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในอุปกรณ์การแพทย์ที่พิมพ์แบบ 3 มิติ
วัสดุ-ความเสี่ยงต่อการปนเปื้อนโดยเฉพาะในการพิมพ์โลหะ 3 มิติ
ไทเทเนียม (Ti-6Al-4V): การหยุดชะงักของชั้นออกไซด์และการกักเก็บผง; ความเข้ากันได้ทางชีวภาพของเบสที่ดีเยี่ยมแต่ไวต่ออนุภาค
สแตนเลส 316L: ความล้มเหลวในการทำทู่ทำให้มีการปล่อยเหล็ก/โครเมียมสูงขึ้น
โลหะผสม CoCr: ความเป็นพิษของอนุภาคโคบอลต์/โครเมียม ซึ่งพบได้ทั่วไปในการใช้งานด้านศัลยกรรมกระดูกและทันตกรรม
โลหะผสมที่มีนิกเกิลเป็นส่วนประกอบหลัก-: มีความเสี่ยงที่จะเกิดการแพ้ในการปลูกถ่าย-ในระยะยาว
ตารางข้อมูล: วัสดุเทียบกับความเสี่ยงหลักเทียบกับโปรโตคอลการทำความสะอาด
|
วัสดุ |
ความเสี่ยงเบื้องต้น |
การทำความสะอาดที่แนะนำ |
|
Ti-6Al-4V |
การดักจับผง |
อัลตราโซนิก + ทู่ |
|
เอสเอส 316L |
ปัญหาทู่ |
การทำความสะอาดกรด + การตรวจสอบ |
|
CoCr |
การปล่อยอนุภาคพิษ |
กำจัดสื่อออกอย่างทั่วถึง + ล้าง |
การพิมพ์ทางการแพทย์ Ti-6Al-4V 3D อุปกรณ์การแพทย์สแตนเลส 316L และการใช้งาน CoCr ล้วนต้องการแนวทางที่ได้รับการปรับแต่งโดยเฉพาะ
วิธีตรวจจับการปนเปื้อนบนพื้นผิว - วิธีการทดสอบที่อธิบายง่ายๆ
ภาพ/แสง: SEM, การวัดโปรไฟล์พื้นผิวสำหรับอนุภาคและความหยาบ
การวิเคราะห์ทางเคมี: XPS/ESCA, EDX, ICP-MS สำหรับองค์ประกอบองค์ประกอบและสารชะล้างได้
การทดสอบความสะอาด: การนับอนุภาค ปริมาณอินทรีย์คาร์บอนรวม (TOC)
ทางชีวภาพ: การทดสอบเอนโดท็อกซิน (LAL), ความเป็นพิษต่อเซลล์
NDT สำหรับภายใน: Micro-CT, บอร์สโคปสำหรับช่อง
ตารางข้อมูล: วิธีการตรวจจับเทียบกับการใช้งาน
|
วิธี |
ตรวจพบ |
ใช้ดีที่สุดสำหรับ |
|
SEM/EDX |
อนุภาคสารตกค้าง |
พื้นผิวที่มีรายละเอียด |
|
XPS |
เคมีพื้นผิว |
ออกไซด์/ทู่ |
|
เอนโดท็อกซิน (LAL) |
ไพโรเจน |
รากฟันเทียม |
|
ไมโคร-CT |
การปนเปื้อนภายใน |
รูปทรงเรขาคณิตที่ซับซ้อน |
การทดสอบพื้นผิวด้วยการพิมพ์โลหะ 3 มิติและการทดสอบสารเอนโดท็อกซินในอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เป็นโลหะมีความสำคัญอย่างยิ่ง
โปรโตคอลการทำความสะอาดและการปนเปื้อนสำหรับชิ้นส่วนทางการแพทย์ที่พิมพ์ด้วยโลหะ 3 มิติ
การทำความสะอาดอัลตราโซนิก: มีประสิทธิภาพสำหรับรูปร่างที่ซับซ้อน แต่ต้องมีพารามิเตอร์ที่เหมาะสมที่สุด
การทำทู่ซ้ำ-: คืนชั้นป้องกันหลังการตัดเฉือน/ขัดเงา
รอบการตรวจสอบ: ต่างกันระหว่างแบบฝังได้กับแบบฝังไม่ได้{0}}
บรรจุภัณฑ์สำหรับห้องคลีนรูม: จำเป็นสำหรับการรักษาความเป็นหมัน
ผู้ผลิตการพิมพ์ 3 มิติโลหะชั้นนำใช้กระบวนการที่ได้รับการตรวจสอบหลาย-ขั้นตอนพร้อมการตรวจสอบการล้าง
ตารางข้อมูล: ประสิทธิผลของวิธีการทำความสะอาด
|
วิธี |
Ti-6Al-4V |
316L/CoCr |
ประสิทธิผล |
|
อัลตราโซนิก |
ดี |
ดี |
สูง |
|
ทู่ |
ยอดเยี่ยม |
ยอดเยี่ยม |
สูง |
|
พลาสมา/เคมี |
ดี |
ดี |
ปานกลาง-สูง |
การตรวจสอบการทำความสะอาดด้วยการพิมพ์โลหะ 3D และการฆ่าเชื้อชิ้นส่วนทางการแพทย์ SLM นั้นไม่สามารถ-ต่อรองได้
คำถามที่พบบ่อย
อะไรทำให้เกิดการปนเปื้อนบนพื้นผิวในอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่พิมพ์ด้วยโลหะ 3 มิติ
ส่วนใหญ่เป็นผงตกค้าง -สารเคมีหลังการประมวลผล และการจัดการในสภาพแวดล้อมที่ไม่มีการควบคุม-
คุณจะทำความสะอาดรากฟันเทียมที่พิมพ์ด้วยโลหะ 3 มิติก่อนใช้งานอย่างไร?
การทำความสะอาดด้วยคลื่นอัลตราโซนิกหลาย- การทำทู่ การล้างอย่างละเอียด การตรวจสอบความถูกต้อง และการฆ่าเชื้อในสภาวะที่มีการควบคุม
การปนเปื้อนบนพื้นผิวมีความเสี่ยงใน SLM มากกว่าการผลิตแบบดั้งเดิมหรือไม่?
ใช่ เนื่องจากความหยาบโดยธรรมชาติ ความพรุน และรูปทรงที่ซับซ้อนซึ่งดักจับสารปนเปื้อน
การทดสอบใดที่ตรวจพบการปนเปื้อนบนพื้นผิวในอุปกรณ์การแพทย์ที่เป็นโลหะ
SEM, XPS, เอนโดทอกซิน (LAL), TOC, การนับอนุภาค และความเป็นพิษต่อเซลล์
การปนเปื้อนบนพื้นผิวอาจทำให้รากฟันเทียมล้มเหลวได้หรือไม่?
ใช่ - ผ่านการอักเสบ การติดเชื้อ การคลายตัว หรือการกัดกร่อนแบบเร่ง
ฉันจะทราบได้อย่างไรว่าซัพพลายเออร์การพิมพ์ 3D โลหะของฉันตรงตามมาตรฐานความสะอาดทางการแพทย์หรือไม่
ขอบันทึกการตรวจสอบโดยละเอียด -รายงานผลการทดสอบของบุคคลที่สาม และตรวจสอบระบบคุณภาพ